3. 背景和理由:自 2016 年 4 月/5 月全球停止常规使用 OPV2 以来,对 2 型脊髓灰质炎病毒感染的免疫力正在下降。自停止使用以来,由于 OPV2 相关病毒的持续传播、疑似未经授权使用三价 OPV (tOPV) 以及使用 2 型单价 OPV (mOPV2) 应对疫情,出现了新的 VDPV2,并引发了事件/疫情。免疫缺陷、长期 VDPV 排泄者 (iVDPV) 或实验室释放的 VDPV2 (cVDPV2) 也可能造成 VDPV2 持续传播的风险。2 型脊髓灰质炎病毒的传播需要紧急使用 mOPV2 来阻断传播。然而,使用 mOPV2 进行应对可能会引发后续疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 疫情,据估计,由于 OPV2 未接种儿童的积累,疫情会随着时间的推移而加剧。根据模型估计,即使在应对区内活动覆盖率相对较高,但与 OPV2 未接种人群相关的应对区外地区(通过地理位置接近和/或人口流动)也可能面临新的 VDPV 传播风险(尤其是在停止接种后 18 个月以上)。虽然引发新的 VDPV2 疫情的总体风险可能很低且难以具体量化,但如果确实发生此类事件,根除进程将受到阻碍。不受控制的 cVDPV2 疫情的潜在后果包括需要在常规免疫中重新启动 OPV2。为了将这种风险降至最低,一种新的疫苗 nOPV2 将于 2020 年根据世卫组织紧急使用清单 (EUL) 推出。迄今为止的研究表明,nOPV2 提供的保护水平与 mOPV2 相似,但引发新疫情的风险显著降低。
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